درمان آزواسپرمی با طب سوزنی

درمان آزواسپرمی با طب سوزنی،آموزش طب سوزنی، بیماری آزواسپرمی، درمان آزواسپرمی،آموزش طب سوزنی استاد حسینی،آموزش طب سوزنی تهران

اسپرماتوژنز ضعیف در بیماران مبتلا به التهاب دستگاه تناسلی با هیپرترمی کیسه بیضه همراه است.

تعریف هایپرترمی بیضه:

بیضه ها در کیسه ای در خارج از شکم به نام کیسه بیضه (اسکروتوم) قرار دارند. عملکرد این کیسه حفظ دمای مناسب بیضه ها برای تولید اسپرم است. دمای بیضه ها تقریباً دو درجه کمتر از دمای بدن(۳۷ درجه سانتی گراد)، یعنی ۳۵ درجه سانتی گراد می باشد.

هنگامی که بیضه ها در دمای بالاتر از ۳۵ درجه سانتیگراد قرار می گیرند، گفته می شود که هایپرترمی بیضه بوجود آمده و روند تولید اسپرم دچار اختلال می شود.بنابراین، گرما در ناحیه کیسه بیضه باعث کاهش تعداد اسپرماتوزوئیدها و تغییر در تحرک و مورفولوژی اسپرم ها می شود.همچنین گرما منجر به افزایش تخریب DNA اسپرم نیز می شود. در نتیجه وجود گرما در ناحیه کیسه بیضه، توانایی اسپرم در باروری تخمک را کاهش می دهد و منجر به ناباروری می شود.این بیماران می توانند از درمان طب سوزنی بهره مند شوند. با مطالعه و بررسی انجام شده که آیا تأثیر درمان طب سوزنی درافزایش اسپرم در بیماران با تراکم  کم اسپرم و با کاهش دمای کیسه بیضه مرتبط است یا خیر. گروه آزمایش شامل 39 مرد بود که به دلیل کم اسپرم برای طب سوزنی معرفی شدند. گروه کنترل، که شامل 18 مرد بارور نرمال بود، برای تعیین آستانه (30.5 درجه سانتیگراد) که بالاتر از آن دمای پوست کیسه بیضه بالا در نظر گرفته شد، استفاده شد. بر این اساس، 34 نفر از 39 شرکت کننده در گروه آزمایش در ابتدا دمای پوست کیسه بیضه بالایی داشتند. پنج مورد دیگر دارای مقادیر طبیعی بودند. دمای پوست بیضه و غلظت اسپرم قبل و بعد از درمان طب سوزنی اندازه گیری شد. پنج بیمار با دمای اولیه کیسه بیضه طبیعی تحت تاثیر درمان طب سوزنی قرار نگرفتند. پس از درمان، 17 نفر از 34 بیمار مبتلا به هایپرترمی، که همگی التهاب دستگاه تناسلی داشتند، دمای پوست کیسه بیضه طبیعی داشتند. در 15 مورد از این 17 بیمار، تعداد اسپرم افزایش یافت. در 17 مرد باقیمانده با هیپرترمی کیسه بیضه، نه دمای پوست کیسه بیضه و نه غلظت اسپرم تحت تأثیر درمان قرار نگرفت. حدود 90 درصد از بیماران اخیر از گنادوتروپین بالا یا عوامل اتیولوژیک مختلط رنج می بردند. به نظر می رسد تعداد کم اسپرم در بیماران مبتلا به التهاب دستگاه تناسلی با هیپرترمی کیسه بیضه همراه باشد و در نتیجه درمان طب سوزنی برای این مردان توصیه می شود.

بیشتر بخوانید: طب سوزنی چیست؟ و چه کاربردی دارد

درمان آزواسپرمی با طب سوزنی

افزایش دمای پوست کیسه بیضه منجر به اختلال در تولید اسپرم می شود به طور گسترده پذیرفته شده است بسیاری از نویسندگان معتقدند که هیپرترمی کیسه بیضه یک وضعیت سبک زندگی مدرن است که با لباس های تنگ و عایق حرارتی ،کار بی تحرک همراه است. به ویژه رانندگی طولانی مدت ، چاقی ، قرار گرفتن در معرض امواج الکترومغناطیسی  و استفاده از رایانه لپ تاپ. مطالعات انجام شده در گاو نر نشان داد که انرژی غذایی و درمان هورمون آزاد کننده گنادوتروپین GnRH  نیز ممکن است باعث افزایش دمای پوست کیسه بیضه شود. مطالعات مردان نابارور با اسپرم کم به طور مداوم نشان داده است که آنها در مقایسه با گروه کنترل بارور دارای دمای بیضه بالاتری هستند. برای کاهش دمای کیسه بیضه، مانند دستگاه خنک کننده تبخیری ، خنک سازی کیسه بیضه با استفاده از کیسه های یخ  و شبگرد خنک‌سازی کیسه بیضه توسط گردش هوای پریسکروتوم. در مطالعه ای نشان داده شد که درمان طب سوزنی یک روش درمانی مکمل است که خروجی اسپرم را در مردان مبتلا به آزواسپرمی یا الیگوزواسپرمی شدید بهبود می‌بخشد. هدف از این مطالعه بررسی این بود که آیا تاثیر درمان طب سوزنی بر خروجی اسپرم با کاهش دمای کیسه بیضه همراه است.

گروه آزمایش شامل 39 مرد نابارور بود که برای درمان طب سوزنی ارجاع داده شدند و با شرکت در این مطالعه موافقت کردند. میانگین سنی آنها 4/3 ± 5/36 سال بود. بیست و شش مرد نابارور به عنوان آزواسپرم (تعداد کل اسپرم = 0) تعریف شدند، 9 نفر دیگر دارای اولیگوزواسپرمی شدید (0 < غلظت اسپرم < 5 × 106 اسپرم در هر میلی لیتر) بودند و چهار نفر باقی مانده به عنوان الیگوزواسپرمی 10 × 5 تشخیص داده شدند. غلظت اسپرم < 20 × 106 اسپرم در هر میلی لیتر،. غلظت کم اسپرم در هر بیمار حداقل با سه آزمایش معمول مایع منی تایید شد. آخرین آزمایش اسپرم در آزمایشگاه باروری مردان بار ایلان ،حداکثر یک ماه قبل از شروع درمان طب سوزنی انجام شد.

هر بیمار در گروه آزمایش تحت یک دوره 8 تا 10 درمان طب سوزنی (دو مرتبه در هفته) قرار گرفت. درمان زمانی به پایان رسید که بر اساس معیارهای طب چینی، تعادل انرژی حاصل شد و به موازات آن، بیمار احساس دائمی بیضه های بسیار سنگین را تجربه کرد. سوزن های استریل یکبار مصرف فولادی ضد زنگ (0.25 میلی متر × 25 میلی متر) در داخل بدن قرار داده شد. مکان های نقطه طب سوزنی عمق وارد کردن سوزن در هر نقطه با توجه به قوانین پذیرفته شده درمان طب سوزنی تعیین شد (گروه تعاونی کالج پزشکی شاندونگ و کالج طب سنتی چینی شاندونگ، 1982). چرخش سوزن باعث ایجاد درد، بی حسی یا اتساع اطراف نقطه شد. سوزن ها به مدت 30دقیقه در داخل گذاشته شدند و سپس خارج شدند. مطابق با اصول طب سوزنی سنتی و تشخیص سندرم ، نقاط طب سوزنی مناسب برای کمبود کلیه ها (عدم تعادل هورمونی) و سندرم های گرما مرطوب (التهاب دستگاه تناسلی) به عنوان نکات اصلی در نظر گرفته شد. نقاط Sp-6، Ren-4، Lu-7 ، KI-6  و ST-30 برای هر دو سندرم استفاده شد. چهار نقطه اصلی اضافی - KI-3 ، BL-23 ، KI-11 و BL-52 - فقط برای سندرم کمبود کلیه یانگ (نارسایی اسپرماتوژنیک) استفاده شد. در تمام این نقاط، سوزن ها با استفاده از روش تقویت کننده وارد شدند.

بیشتر بخوانید: طب سوزنی چیست و چه کاربردی دارد؟

پنج نقطه اصلی دیگر -Sp-9 ، Liv-5 ،Li-11 ،ST-28و Gb-41 - فقط برای گرمای مرطوب در ناحیه تناسلی استفاده شدند. سیستم (التهاب دستگاه تناسلی). سوزن ها در پنج نقطه با استفاده از روش کاهنده وارد شدند. نقاط طب سوزنی زیر که طبق اصول طب سوزنی سنتی با سندرم های کمبود کلیه یانگ یا گرمای مرطوب مرتبط نیستند، نقاط ثانویه در نظر گرفته شدند: LI-4 (Hegu)، ST-36 (Zusanli)، SP. -10 (Xuehai)، HT-7 (Shenmen)، Bl-20 (پیشو)، PC-6 (Neiguan)، Ren-1 (Huiyin)، Ren-2 (Qugu)، Ren-6 (Qihai)، Du- 4 (Mingmen)، Du-20 (Baihui)، Gb-20 (Fengchi)، Liv-3 (Taichong)، KI-7 (Fulu) و Gb-27 (ووشو). طبق اصول طب سوزنی سنتی ، برای هر بیمار در طول درمان، ترکیبات خاصی از نقاط اصلی و فرعی انتخاب شد. در هر جلسه بیش از 12 نقطه استفاده شد.